NIDI CORP

01/11/2018

NIDI tập huấn “Phần mềm quản lý sức khoẻ cá nhân điện tử” cho toàn bộ các đơn vị y tế tỉnh Hà Giang. Phần mềm được xây dựng tuân theo Quyết định 831/QĐ-BYT của Bộ y tế. Phần mềm đảm bảo mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe điện tử từ lúc sinh ra đến lúc mất đi.
Hơn thế nữa, giải pháp của NiDi là phần mềm này được tích hợp và liên thông với phần mềm quản lý y tế xã phường. Giúp cho các đơn vị khi sử dụng giải pháp của NiDi không phải dùng tài khoản riêng lẻ, đăng nhập một lần và giảm tải khâu quản lý và nhập dữ liệu đồng bộ. Giảm thiểu được tình trạng dữ liệu bị phân tán và thêm nhiều thao tác cho người dùng.
Phần mềm y tế xã phường của NiDi đã chạy ổn định trong 05 năm, chi phí thuê phần mềm phù hợp với xu hướng tiết kiệm chi phí thường xuyên của các đơn vị tuyến Trạm y tế và Trung tâm thuộc ngân sách nhà nước hiện nay.
Khoá tập huấn được diễn ra trong 05 ngày, mỗi ngày 2-3 huyện với khoảng 100 học viên/lớp đến từ Trạm y tế và Trung tâm!

29/08/2018

Cùng NIDI hưởng ứng ASIAD cup 2018!

16/08/2018

Khuyến cáo phòng chống cúm mùa
Bệnh cúm mùa là bệnh truyền nhiễm cấp tính với biểu hiện sốt, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, sổ mũi, đau họng và ho. Tác nhân gây bệnh chủ yếu do các chủng vi rút cúm A(H3N2), cúm A(H1N1), cúm B và cúm C. Bệnh có khả năng lây nhiễm rất cao, qua đường hô hấp, qua các giọt nhỏ nước bọt hay dịch tiết mũi họng do hắt hơi, ho khạc. Thông thường bệnh diễn biến nhẹ và hồi phục trong vòng 2-7 ngày, nhưng đối với trẻ em, người lớn tuổi, người có bệnh mãn tính về tim phổi, thận, bệnh chuyển hóa, thiếu máu hoặc suy giảm miễn dịch ..., bệnh có thể diễn biến nặng hơn, dễ bị biến chứng và có thể dẫn đến tử vong. Bệnh lưu hành tại nhiều nước trên thế giới, theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới, hàng năm có khoảng 5-10% người lớn trưởng thành và khoảng 20-30% trẻ em bị nhiễm bệnh, trong đó có 3 triệu đến 5 triệu trường hợp có diễn biến nặng và khoảng 250 đến 500 nghìn người tử vong. Tại Việt Nam, trong 10 năm gần đây hàng năm ghi nhận khoảng từ 1 triệu đến 1,8 triệu trường hợp mắc hội chứng cúm, nguyên nhân chủ yếu do các chủng vi rút cúm A(H3N2), cúm A(H1N1) và cúm B gây nên. Các trường hợp mắc bệnh có xu hướng gia tăng vào mùa đông và mùa xuân.
Để chủ động giám sát sự lưu hành và biến đổi của các chủng vi rút cúm ở nước ta, Bộ Y tế đã triển khai hệ thống giám sát cúm trọng điểm quốc gia từ năm 2006, giám sát nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính nặng từ đầu năm 2016 và đẩy mạnh hoạt động xét nghiệm chẩn đoán tác nhân gây bệnh cúm tại Trung tâm cúm quốc gia tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh, đến nay các đơn vị này đều có khả năng xét nghiệm các chủng vi rút cúm.
Để chủ động phòng chống cúm mùa, Bộ Y tế khuyến cáo người dân thực hiện tốt các nội dung sau:
1. Đảm bảo vệ sinh cá nhân, che miệng khi hắt hơi, thường xuyên rửa tay với xà phòng, vệ sinh mũi, họng hàng ngày bằng nước muối.
2. Giữ ấm cơ thể, ăn uống đủ chất để nâng cao thể trạng.
3. Tiêm vắc xin cúm mùa phòng bệnh.
4. Hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân cúm hoặc các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh khi không cần thiết.
5. Khi có triệu chứng ho, sốt, sổ mũi, đau đầu, mệt mỏi cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xử trí kịp thời.

Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế

16/08/2018

Số: 13/2018/TT-BYT
THÔNG TƯ
Quy định về chất lượng dược liệu, thuốc cổ truyền

Thông tư này quy định về việc áp dụng tiêu chuẩn chất lượng dược liệu, thuốc cổ truyền; nguồn gốc, xuất xứ của dược liệu, thuốc cổ truyền; kiểm tra và xử lý kết quả kiểm tra chất lượng dược liệu, thuốc cổ truyền trong sản xuất, nuôi trồng, xuất khẩu, nhập khẩu, phân phối, bán buôn, bán lẻ (sau đây gọi là cơ sở kinh doanh), lưu hành, sử dụng tại Việt Nam và dược liệu, thuốc cổ truyền cân (bốc) theo bài thuốc, đơn thuốc, bào chế, chế biến trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; thủ tục thu hồi, xử lý thuốc cổ truyền vi phạm.

Căn cứ Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng 5 năm 2017 của Chính phủ quy định quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật dược;

26/07/2018

Năm 2018, một số loại vắc xin mới sẽ được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng

Chương trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) đã góp phần quan trọng trong thanh toán và phòng chống nhiều bệnh truyền nhiễm nguy hiểm phổ biến ở trẻ em. Để tiếp tục duy trì thành tựu và kết quả công tác tiêm chủng mở rộng, năm 2018, Bộ Y tế có kế hoạch đưa một số vắc xin mới vào chương trình TCMR.

Vắc xin phòng bệnh Sởi – Rubella
Giai đoạn 2014 – 2016, Việt Nam đã triển khai thành công chiến dịch tiêm vắc xin Sởi – Rubella cho hơn 23 triệu trẻ em dưới 19 tuổi trên toàn quốc do Ấn độ sản xuất, góp phần kiểm soát dịch bệnh sởi rubella, năm 2017 số ca mắc thấp nhất trong 10 năm gần đây.

Được sự hỗ trợ của Chính phủ Nhật Bản, Việt Nam đã sản xuất thành công vắc xin Sởi – Rubella. Trong tháng 3/2018, vắc xin Sởi – Rubella được đưa vào sử dụng trong chương trình TCMR, bước đầu triển khai tại 04 tỉnh, kết quả thu được cho thấy tính an toàn tương tự như vắc xin Sởi – Rubella đã sử dụng như giai đoạn 2014 - 2016. Theo kế hoạch, từ tháng 4/2018, vắc xin Sởi – Rubella (MRVAC) do Việt Nam sản xuất sẽ được sử dụng trên quy mô toàn quốc cho trẻ từ 18 tháng tuổi trong TCMR.

Vắc xin bại liệt tiêm (IPV)

Việt Nam đã thanh toán bệnh bại liệt từ năm 2000 và bảo vệ thành quả trong hơn 17 năm qua. Để tiếp tục duy trì thành quả thanh toán bại liệt đạt được, theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới, cùng với tiếp tục cho trẻ 2,3,4 tháng tuổi uống 3 liều vắc xin bại liệt bOPV (vắc xin bại liệt 2 tuýp), Bộ Y tế sẽ đưa vắc xin tiêm IPV cho trẻ 5 tháng tuổi vào chương trình TCMR từ tháng 8/2018.

Vắc xin phối hợp 5 trong 1 phòng các bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và viêm phổi/viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib

Trong hơn 7 năm qua, Chương trình TCMR đã sử dụng vắc xin Quinvaxem để tiêm cho trẻ dưới 1 tuổi. Hiện nay, nhà sản xuất Berna Biotech đã ngừng sản xuất vắc xin Quinvaxem, số vắc xin Quinvaxem còn lại dự kiến sẽ sử dụng đến hết tháng 5/2018 trên quy mô toàn quốc. Vì vậy, Bộ Y tế đã có kế hoạch chuyển đổi sử dụng vắc xin Quinvaxem bằng loại vắc xin phối hợp 5 trong 1 tương tự về thành phần và hiệu quả phòng bệnh. Theo kế hoạch, loại vắc xin phối hợp 5 trong 1 này sẽ được đưa vào sử dụng trên quy mô nhỏ tại 04 tỉnh, sau đó sẽ đưa vào sử dụng rộng rãi trên quy mô toàn quốc vào cuối quý II năm 2018.

Vắc xin Quinvaxem vẫn tiếp tục được sử dụng trong chương trình TCMR cùng với việc chuyển đổi sử dụng loại vắc xin phối hợp 5 trong 1.

Bộ Y tế khuyến cáo các bậc cha mẹ tiếp tục đưa con đi tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch các vắc xin trong chương trình mở rộng, để trẻ em không bị mắc các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm.

Do tình hình dịch bệnh có nhiều diễn biến phức tạp, và kết quả của một số nghiên cứu, đánh giá cho thấy miễn dịch bảo vệ phòng sởi ở phụ nữ mang thai thấp; Bộ Y tế khuyến cáo các phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đến các cơ sở y tế tiêm vắc xin phòng bệnh Sởi – Rubella để chủ động phòng bệnh cho chính mình và phòng bệnh Sởi, hội chứng Rubella bẩm sinh với đa dị tật cho con.

Đồng thời, Bộ Y tế chỉ đạo các cơ quan chuyên môn tiếp tục nghiên cứu về việc tiêm vắc xin Sởi cho trẻ từ 6 tháng tuổi vào cuối năm 2018.

Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế

26/07/2018

Sử dụng vắc xin ComBE Five trong tiêm chủng mở rộng

Vắc xin phối hợp phòng các bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và viêm phổi/viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib (DPT – VGB – Hib) được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) từ tháng 6/2010. Loại vắc xin DPT-VGB-Hib sử dụng trong TCMR này là vắc xin Quinvaxem do công ty Berna Biotech Hàn Quốc sản xuất đã được cấp phép lưu hành tại Việt Nam. Từ tháng 6/2010 đến tháng 12/2017, Việt Nam đã sử dụng khoảng 41 triệu liều vắc xin tiêm chủng miễn phí cho trẻ dưới 1 tuổi, hàng năm có khoảng 1,6 -1,7 triệu trẻ em dưới 1 tuổi trên toàn quốc được tiêm đủ 3 mũi vắc xin với tỷ lệ tiêm chủng đủ 3 mũi đạt trên 90%. Việc triển khai tiêm vắc xin Quinvaxem góp phần quan trọng trong việc bảo vệ trẻ em dưới 1 tuổi không bị mắc các bệnh bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và viêm phổi, viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib.

Ngày 10/05/2017, tập đoàn vắc xin Jassen tại Hàn Quốc (nhà sản xuất vắc xin Quinvaxem, Berna Biotech) đã có thư thông báo ngừng sản xuất vắc xin Quinvaxem từ năm 2016 và ngừng cung ứng vắc xin Quinvaxem trên toàn cầu từ năm 2018. Số vắc xin Quinvaxem còn lại tại Việt Nam chỉ đủ để tiêm cho trẻ đến hết tháng 5/2018 và một số tỉnh đến tháng 6/2018. Bộ Y tế đã có kế hoạch chuyển đổi sử dụng vắc xin Quinvaxem sang một loại vắc xin DPT-VGB-Hib tương tự về thành phần và hiệu quả phòng bệnh để thay thế vắc xin này.

Vắc xin DPT-VGB-Hib được lựa chọn để thay thế vắc xin vắc xin Quinvaxem trong TCMR là vắc xin có tên thương mại là vắc xin Combe Five do Ấn Độ sản xuất, được lưu hành tại Ấn Độ từ năm 2010, đạt tiêu chuẩn tiền thẩm định của Tổ chức Y tế thế giới và đã được sử dụng ở 43 quốc gia trên toàn thế giới với hơn 400 triệu liều. Vắc xin CombE Five đã được đăng ký lưu hành tại Việt Nam từ năm 2017. Vắc xin Combe Five có thành phần và lịch tiêm chủng tương tự với vắc xin Quinvaxem, do đó khi đưa vắc xin ComBE Five vào sử dụng trong TCMR thì cách thức triển khai sẽ thực hiện tương tự như triển khai sử dụng vắc xin Quinvaxem. Vắc xin này sẽ được triển khai trên quy mô tại 4 tỉnh/thành phố thuộc 4 khu vực là Hà Nam, Đồng Tháp, Bình Định, Kon Tum trong tháng 6-7/2018 để rút kinh nghiệm về cách thức triển khai trước khi tổ chức triển khai chuyển đổi sử dụng vắc xin trên phạm vi toàn quốc.

Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế

26/07/2018

Y tế vùng cao
Cách đây chỉ khoảng chục năm về trước, để chống chọi với bệnh tật, nhiều vùng đồng bào dân tộc vùng cao chỉ biết dùng lá cây rừng, nhờ cậy thầy mo hoặc mặc cho con bệnh hoành hành. Thì nay, Đề án 1816 của Bộ Y tế đã mang đến cho đồng bào vùng cao sự chăm sóc y tế ngày càng tốt hơn.

Từ câu chuyện của bác sỹ cắm bản
Hôm gặp chúng tôi, chị Nguyễn Thị Mạnh, Trạm trưởng Trạm y tế xã Lũng Táo, huyện Đồng Văn, tỉnh Hà Giang kể lại câu chuyện buồn vui lẫn lộn của thời kỳ đầu về cắm bản giúp dân chữa bệnh. Năm 2004, chị từ Tuyên Quang lên đây nhận công tác cắm bản. Lúc ấy chị mới 22 tuổi, mọi cái đều xa lạ, ngỡ ngàng. Cái xã vùng biên lúc đó có 670 hộ thì có đến 406 hộ nghèo. Ở đây cái gì cũng thiếu, từ thiếu ăn, thiếu mặc, đến thiếu cả cái chữ… chỉ có duy nhất “hủ tục” là thừa. Và thầy mo chính là nhân vật “ngự trị” trong đời sống của đồng bào. Bởi với đồng bào, thầy mo giúp họ chữa cái bệnh, giúp họ đuổi tà ma… chứ còn cái “bác sỹ” nghe thì lạ tai lắm!

Trạm trưởng Trạm y tế xã Lũng Táo Nguyễn Thị Mạnh đến tận nhà khám cho một cháu bé người dân tộc ở thôn Lũng Táo bị viêm phổi.

Chị Mạnh kể: “Ngày trước, người dân bị bệnh, mình bảo họ đi khám, họ bảo không cần, tao có thầy cúng rồi!”. Có người mắc bệnh, gia đình mời thầy mo về cúng, cúng rồi mà bệnh không khỏi thì nằm đó chờ chết chứ nhất định không đi khám bác sỹ. Bởi vậy, thời điểm đó, số người dân Lũng Táo bị tử vong tại nhà rất nhiều, mà có khi chết chỉ vì những bệnh rất bình thường như viêm phổi…

Mãi đến năm 2005, tức sau 1 năm kể từ ngày đầu lên cắm bản Lũng Táo, mọi chuyện mới bắt đầu thay đổi. Chị Mạnh kể lại, năm ấy, có một người trong bản bị suy tim, chẳng biết thế nào mà người nhà lên báo Trạm y tế, Trạm đã xuống cấp cứu kịp thời rồi chuyển lên tuyến trên để điều trị, nhờ đó mà cứu được.

Sau ca ấy, dân bản bắt đầu có cái nhìn tích cực hơn về bác sỹ, về Trạm y tế. Họ đã nghe theo lời khuyên của bác sỹ, biết mặc ấm vào mùa đông để phòng bệnh viêm phổi, biết giữ gìn vệ sinh thân thể và nơi ăn chốn ở để không bị lây bệnh. Đồng bào còn bảo nhau, nếu có ốm đau thì ra Trạm y tế rước thầy thuốc về chứ đừng đi rước thầy mo như trước nữa.

Tư tưởng của đồng bào đã thông nhưng cơ sở y tế của Lũng Táo khi đó thì nghèo nàn vô cùng, ngay đến chiếc túi y tế di động của chị Mạnh cũng mãi đến cuối năm 2011 mới có. Đường sá ở Lũng Táo thì quả là một thử thách đối với các cán bộ y tế ở dưới xuôi lên như chị. Mỗi thôn trong bản cách nhau hàng quả đồi, có nơi đi bộ cả chục cây số đường rừng. Ấy vậy mà đêm hôm có ai ốm đau bác sỹ cắm bản vẫn mò mẫm cắt rừng đến khám bệnh cho đồng bào. Bởi như chị Mạnh nói, đồng bào đã tin mình mà khi đồng bào cần mình không đến thì công sức gầy dựng bấy lâu lại đi tong.

Có lẽ vì thế mà hôm đi cùng chị Mạnh đến khám bệnh cho cô bé Dinh Thị Kía, học sinh lớp 9, con ông Dinh Say Phùa ở thôn Lũng Táo (xã Lũng Táo), chúng tôi mới cảm nhận được tình cảm của đồng bào dành cho người thầy thuốc thật là nồng ấm và gần gũi.

Đến hiệu quả của Đề án 1816
Công tác khám chữa bệnh ở vùng cao có lẽ bắt đầu từ những tấm gương vượt qua bao gian nan thử thách và thấm đẫm tình người như trường hợp bác sỹ cắm bản Nguyễn Thị Mạnh ở xã Lũng Táo. Và rồi, để có được sự chuyển biến mạnh mẽ như ngày hôm nay, có lẽ không thể không nhắc đến Đề án 1816.

Năm 2008, hưởng ứng chủ trương của Đảng về việc đưa cán bộ trí thức về vùng sâu, vùng xa, đặc biệt là miền núi để giúp dân phát triển kinh tế, văn hóa - xã hội, nâng cao đời sống, Bộ Y tế đã thành lập Đề án 1816, cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đào tạo cán bộ tại chỗ và chuyển giao công nghệ, nâng cao tay nghề cho cán bộ y tế tuyến dưới. Và Đề án 1816 đã phát huy hiệu quả một cách rõ rệt.

Nhờ có những dự án y tế hỗ trợ cho xã nghèo, Trạm y tế của xã Lũng Táo giờ đã là hai ngôi nhà 2 tầng khang trang. Trạm được trang bị 6 giường bệnh, 8 phòng làm việc. Đội ngũ y bác sỹ có 6 người, trong đó có 1 bác sỹ đa khoa, 1 y sỹ đa khoa, 1 điều dưỡng, 1 nữ tu học và 2 cán bộ đang theo học ở Bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên. Lực lượng y tá thôn bản thì có 20 người/16 thôn bản, như vậy mỗi bản trong xã đều có 1 y tá thường trực tại bản. Các y tá này vừa kiêm luôn nhiệm vụ làm cô đỡ thôn bản. Ngoài ra toàn xã còn có 5 cô đỡ thôn bản. Các cô đỡ này đều là phụ nữ người địa phương đã được đi đào tạo chuyên sản khoa tại các khóa tập huấn kéo dài 18 tháng. Do đó, công tác khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho bà con xã Lũng Táo giờ đây đã được đảm bảo và tốt hơn trước rất nhiều.

Chị Mạnh cũng không quên khoe với chúng tôi về việc giờ đây dân bản của chị nếu mắc bệnh nặng thì không phải đi xuống tận Hà Nội vừa xa xôi, vừa tốn kém để chữa bệnh nữa. Bởi chỉ cách Lũng Táo hơn 1 giờ đồng hồ đi xe máy thôi là có thể đến được Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Minh. Đây là trung tâm y tế lớn nhất của 4 huyện miền núi tỉnh Hà Giang là: Đồng Văn, Mèo Vạc, Yên Minh và Quản Bạ.

Trên đường trở về, chúng tôi vào thăm Bệnh viện Đa khoa Yên Minh. Phó Giám đốc Bệnh viện, bác sỹ Nguyễn Thị Ngoan vui mừng cho biết, chị và các bác sỹ của Bệnh viện đã thực hiện thành công ca mổ cho một bệnh nhân bị chảy máu dạ dày bằng kỹ thuật mổ nội soi. Đây là kỹ thuật mới và được triển khai ở Bệnh viện từ cuối năm 2011.

Chị Ngoan cho biết, trước đây, Bệnh viện chỉ thực hiện được kỹ thuật mổ truyền thống là mổ mở nên vết mổ dài, lâu bình phục và rất dễ bị biến chứng nguy hiểm sau mổ, nhất là đối với đồng bào vùng cao chưa biết giữ gìn vệ sinh do tập quán sinh hoạt còn lạc hậu. Từ ngày được chuyển giao kỹ thuật mổ nội soi từ tuyến trên, Bệnh viện đã tiến hành mổ được trên 160 ca. Và từ khi Bệnh viện có kỹ thuật mổ hiện đại này, bệnh nhân ở các huyện khác như Quản Bạ, Mèo Vạc, Đồng Văn đến mổ rất đông. Trước đây khi chưa có kỹ thuật này tất cả các bệnh nhân đều phải lên bệnh viện tỉnh để mổ, thậm chí có khi còn phải về tận Hà Nội, vừa xa xôi lại vừa tốn kém. Hiện nay, Bệnh viện đã có thể thực hiện được gần như các kỹ thuật mổ nội soi cơ bản, kể cả một số trường hợp khó như: mổ ruột thừa, cắt túi mật, cắt tử cung, cắt u nang buồng trứng…

Nói về Đề án 1816, theo bác sỹ Lương Đình Chăm, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Yên Minh, dấu ấn rõ nhất là việc luôn có các đoàn bác sỹ chuyên môn giỏi từ các bệnh viện lớn của tỉnh, Trung ương về trực tiếp khám chữa bệnh cho đồng bào tại Bệnh viện huyện. Ngoài ra, cũng nhờ có Đề án này mà hàng năm, các bác sỹ ở đây còn được đi đào tạo tại các bệnh viện tuyến Trung ương để nâng cao tay nghề, đáp ứng với những công nghệ được triển khai tại Bệnh viện. Từ đó, Bệnh viện cũng luôn đi đầu và chủ động trong việc đào tạo các các bộ y tế tuyến dưới ở các xã bản trong vùng. Nhờ đó mà đội ngũ cán bộ y tế của 15 trạm y tế trong toàn huyện đều được đào tạo nâng cao chuyên môn ngay tại Bệnh viện Đa khoa huyện.

Một điểm nhấn nữa là Bệnh viện rất chú trọng trong việc đào tạo những kỹ năng khám và chẩn đoán sao cho đúng bệnh, cùng một số thủ thuật cần thiết cho các bác sỹ ở dưới các xã bản, bởi đây là tuyến khám chữa bệnh ban đầu vô cùng quan trọng, nhất là trong điều kiện đường sá vùng cao có nhiều khó khăn. “Nếu có chuyên môn tốt thì nhiều trường hợp nguy cấp, các cán bộ y tế ở dưới xã bản cũng có thể tự xử lý cầm cự được để chờ xe cấp cứu của Bệnh viện huyện vào đưa người bệnh lên tuyến trên cứu chữa kịp thời” - bác sỹ Chăm tâm sự.

Những ngày ở xã Lũng Táo theo chân các bác sỹ đi khám chữa bệnh cho bà con ở bản xa và được tận mắt chứng kiến công việc khám chữa bệnh cho đồng bào vùng cao của các bác sỹ Bệnh viện Đa khoa Yên Minh, chúng tôi mới thực sự thấy rõ giá trị và ý nghĩa của công tác y tế vùng cao. Việc Nhà nước, Bộ Y tế thực hiện chương trình các bệnh viện lớn tuyến trên hỗ trợ hiệu quả, kịp thời cho các cơ sở y tế vùng cao còn nhiều khó khăn là một hành động thiết thực góp phần nâng cao công tác chăm sóc sức khỏe cho đồng bào vùng cao và giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Đây không chỉ là thành công mang tính xã hội mà còn thể hiện tính nhân văn cao cả của ngành Y tế Việt Nam./.

Một số kết quả của Đề án 1816
(giai đoạn 2008 - 2010)

- 72 bệnh viện tham gia cử cán bộ đi
luân phiên.
- 3.665 lượt lượt cán bộ y tế được cử
đi luân phiên.
- 2.504 kỹ thuật y tế đã được chuyển
giao.
- 1.453 lớp tập huấn nâng cao trình độ
chuyên môn đã được mở.
- 40.531 cán bộ y tế tuyến dưới đã
được đào tạo nâng cao trình độ
chuyên môn.
- 802.486 lượt bệnh nhân đã được
khám và điều trị.
- 11.697 ca bệnh được điều trị bằng
phẫu thuật.

Theo Báo ảnh Việt Nam.

17/07/2018

Bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng - Chuyện không chỉ ở vùng sâu vùng xa

Suckhoedoisong.vn - Bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng (MOV) theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới là bất cứ trường hợp nào (bao gồm trẻ em và người lớn) đủ tiêu chuẩn để tiêm chủng (chưa được tiêm/tiêm chưa đủ mũi và không có chống chỉ định) đã tới cơ sở y tế mà lại không được tiêm mũi tiêm mà lẽ ra họ phải được nhận.
Với mục tiêu tăng tỉ lệ bao phủ của tiêm chủng, mục tiêu giảm đến mức tối đa các trường hợp bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng thông qua việc tăng cường chất lượng dịch vụ y tế, đặc biệt là tiêm chủng phối hợp với các chương trình y tế khác là vô cùng cần thiết.

Lý do gì cho việc bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng?
Trong thực tế, việc bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng xảy ra thường xuyên ở hầu hết các địa phương. Lý do chính bao gồm:

Đánh giá sai trong khâu sàng lọc đối tượng tiêm chủng dẫn đến việc hoãn tiêm không hợp lý. Đơn cử một ví dụ trong trường hợp này là việc không tiêm cho trẻ có cân nặng khi sinh dưới 2.500g ở khá nhiều bệnh viện khi triển khai vắc-xin viêm gan b (VGB) trong 24 giờ đầu. Thực tế là quy định của Bộ Y tế chỉ giới hạn mức 2.000g thay vì 2.500g trong phiếu sàng lọc nhưng do sự cẩn thận quá mức của cán bộ y tế, mức sàng lọc được nâng lên 2.500g đã làm khoảng 10-20% số trẻ sinh ra bị mất cơ hội tiếp cận với vắc-xin VGB 24h, vắc-xin quan trọng trong việc dự phòng lây nhiêm VGB từ mẹ sang con và từ những người tiếp xúc, chăm sóc cho trẻ.
Sự nhận thức về vấn đề chống chỉ định tiêm vắc-xin của cả bố mẹ trẻ cũng như cán bộ y tế. Có khá nhiều người chưa hiểu đúng về chống chỉ định của vắc-xin giả dụ như vắc-xin BCG cần chống chỉ định đối với người suy giảm miễn dịch hoặc mắc hội chứng AIDS trong khi không hề có chống chỉ định với người mang HIV. Việc đưa ra những chống chỉ định như vậy làm trẻ mất đi cơ hội phòng một trong những bệnh nguy hiểm trong giai đoạn đầu đời.

Thiếu vắc-xin, vấn đề muôn thuở của hệ thống. Sự không sẵn sàng trong khâu cung ứng cũng như dự phòng trước các tình huống có thể xảy ra dẫn tới kết quả thiếu vắc-xin cục bộ làm gián đoạn công tác tiêm chủng. Việc thiếu vắc-xin còn thể hiện bởi việc chỉ sử dụng lịch tiêm hàng tháng thay vì tiêm bất cứ khi nào đủ điều kiện. Trái ngược với vắc-xin ngoài TCMR, vắc-xin trong TCMR thường đóng lọ nhiều liều và không bảo quản thường xuyên tại trạm y tế nên chỉ có thể sử dụng lịch tiêm hàng tháng nên không thể đảm bảo duy trì tỉ lệ tiêm tối đa như mong muốn. Chỉ cần trẻ có dấu hiệu sức khỏe không phù hợp trong ngày tiêm chủng là trẻ đó sẽ bị nhỡ 1 tháng so với lịch khuyến cáo. Trong một số trường hợp đặc biệt, có những trẻ đã bị nhỡ 4-5 tháng không được tiêm chính bởi sự cứng nhắc này trong việc bố trí ngày tiêm chủng.

Sự bố trí cứng nhắc trong công tác khám chữa bệnh và dự phòng cũng là nguyên nhân ngăn cản tiếp cận với vắc-xin. Có một số bệnh nhân đến khám bệnh được phát hiện cần tiêm vắc-xin như những trường hợp bị thương hay bị chó cắn. Họ được chỉ định tiêm nhưng phải đến cơ sở dự phòng để tiêm phòng dại hoặc tiêm phòng uốn ván nên một số người đã không chọn giải pháp tiêm chủng (ví dụ chỉ tiêm SAT thay vì tiêm vắc-xin uốn ván). Hiện nay một số cơ sở chữa bệnh cũng đã có phòng tiêm chủng là bước đầu cho việc thay đổi này từ đó khi bệnh nhân đến khám bệnh, họ có thể được chỉ định tiêm vắc-xin kịp thời nếu được phát hiện là cần phải tiêm. Việc tiêm tại bệnh viện góp phần hỗ trợ công tác dự phòng hai bệnh nói trên tại cộng đồng.

Cha mẹ hoặc cộng đồng phản đối tiêm chủng. Ngày nay có rất nhiều cộng đồng nói không với tiêm chủng. Trên các mạng xã hội cũng có nhiều tổ chức chống lại việc tiêm chủng. Điều này không chỉ xảy ra với một vài quốc gia mà là tình trạng chung toàn cầu khi bệnh đã được đẩy lùi và người ta chỉ quan tâm đến vấn đề an toàn trong tiêm chủng. Đã có nhiều bài viết liên quan đến nội dung này và rõ ràng là khi dịch bệnh xảy ra, những cộng đồng này là đối tượng gánh chịu hậu quả đầu tiên khi dịch tràn qua.

Cũng bị bỏ lỡ tại các đô thị lớn
Để đánh giá mức độ thực sự của việc bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng, rất nhiều nghiên cứu đã được tiến hành và ngoài những nguyên nhân nêu trên, việc chỉ ra những vùng nguy cơ thiếu hụt tiêm chủng cũng định hướng giúp chương trình TCMR tăng tỉ lệ bao phủ thông qua giảm thiểu bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng tại từng địa phương bao gồm cả ở những vùng đô thị tưởng như dễ dàng. Trái với vấn đề tiếp cận khó khăn của đồng bào miền núi; cư dân tại các đô thị lớn cũng có vấn đề với việc bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng. Trong một cuộc điều tra tại đô thị lớn cho thấy có tới 60% trẻ bị bỏ sót trong chiến dịch tiêm chủng do bởi lý do số 1 nêu trên.

Những giải pháp
Đối mặt với thực tế trên, đã có nhiều giải pháp cho cả miền núi và các khu đô thị. Với khu vực miền núi, việc tăng cường tiêm ngoài trạm với vùng khó tiếp cận là cần thiết, đồng thời giảm số liều trong lọ, sử dụng các hình thức tiêm chủng tiên tiến hơn như tiêm bằng miếng dán, sử dụng vi kim và bảo quản vắc-xin tại trạm để tiêm ngay khi tiếp cận được đối tượng là giải pháp tối ưu nhất. Với khu vực đô thị, sự thay đổi lịch tiêm mà Hà Nội hiện đang tiến hành hiện nay (đổi từ tiêm hàng tháng sang tiêm hàng tuần) đã làm tăng khả năng tiếp cận với vắc-xin của người dân. Tuy nhiên với sự thay đổi này, hao phí vắc-xin tại Hà Nội cũng là vấn đề cần những giải pháp thực tế hơn nhằm nhân rộng mô hình này ra cả nước.

Bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng là vấn đề lớn cần phải có giải pháp tổng thể mới có thể giải quyết được, tuy nhiên trong điều kiện có thể, kiến thức và thực hành của cán bộ y tế đặc biệt là cán bộ tiêm chủng tại tất cả các tuyến về việc bỏ lỡ cơ hội tiêm chủng sẽ giúp giảm thiểu tối đa sự mất cơ hội tiêm chủng cho trẻ trong khi chúng ta cần giải pháp đồng bộ từ Chính phủ trong việc phê duyệt các chiến lược mới về cung ứng vắc-xin, chủng loại vắc-xin, thiết bị và kinh phí thực hiện cho tiêm chủng.

Bài và ảnh: TS. BS. Phạm Quang Thái

12/07/2018

Quyết định 6111/QĐ-BYT của Bộ Y tế về việc phê duyệt Đề án triển khai ứng dụng công nghệ thông tin tại Trạm y tế xã, phường giai đoạn 2018-2020
Cơ quan ban hành: Bộ Y tế
Số hiệu: 6111/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 29/12/2017

Trạm y tế xã, phường được trang bị máy tính có kết nối Internet

Đề án triển khai ứng dụng công nghệ thông tin tại Trạm y tế xã, phường giai đoạn 2018-2020 được phê duyệt kèm theo Quyết định 6111/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 29/12/2017 gồm những nội dung đáng chú ý như:

Sẽ bổ sung, nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin tại trạm y tế xã bao gồm: Đường truyền Internet; Trang bị đủ máy tính để bàn cho các cán bộ sử dụng phục vụ các hoạt động chuyên môn và công tác quản lý điều hành tại trạm y tế xã, phường.

Từ tháng 01-12/2018, xây dựng và triển khai phần mềm tin học quản lý hoạt động trạm y tế xã, phần mềm thống kê y tế điện tử tại 26 trạm y tế ở 08 tỉnh/thành là: Hà Nội, Hồ Chí Minh, Lào Cai, Yên Bái, Hà Tĩnh, Khánh Hòa, Lâm Đồng và Long An.

Dựa vào cơ sở dữ liệu hộ gia đình của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, sẽ tạo lập ID và hồ sơ gốc cho mỗi cá nhân trong hệ thống phần mềm hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR). Phần mềm này cho phép quản lý hồ sơ ghi chép tình trạng chăm sóc và lịch sử sức khỏe của một người từ lúc sinh ra cho đến lúc mất đi.

Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.

Xem chi tiết Quyết định 6111/QĐ-BYT tại đây

Ngày 29/12/2017, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 6111/QĐ-BYT phê duyệt Đề án triển khai ứng dụng công nghệ thông tin tại Trạm y tế xã, phường giai đoạn 2018-2020.